三个月后换马桶盖就要50元 不同于小艾和小李所遭遇的维修难,另一位长租公寓的租客小伟,在某品牌公寓租住了一年,遇到最多的问题则是维修人员上门后常常提出“该项维修要另外收费”。 小伟记忆最深刻的一件事,就是两个多月前所租住房屋的马桶盖坏了,她通过平台联系了维修人员,对方上门检查后提出,由于她已入住超过3个月,按照公司规定,已经超出了免费维修的范围,小伟必须单独支付50元,方能更换马桶盖。 “修一次马桶盖50元,疏通一次下水管道120元,还有电灯、花洒,几乎每一样维修都能找出收费的理由。”小香港王中王网站挂牌,王中王马会特马资料,香港王中王网站资料大全,香港正版四不像图,香港黄大仙特码公开伟说,她曾经对此单独咨询过公寓管家,管家给出的说法却是无论入住是否超过3个月,只要属于自然使用下的正常折旧更新,原则上都在免费维修的范围内。如果租客遇到被收费的情况,可以在事后通过平台投诉维修人员。 “然而,具体哪一样是免费范围,哪一样是收费范围,我们从来看不到一个明细的标准,更多只能听维修人员说。”小伟提出,总不能每次维修人员上门收费后,租客都拨打电话投诉,“那样的生活该多麻烦啊。” 长租公寓服务费标准混乱 据记者统计,目前分散式租赁机构收取的服务费比例不一,从10%到25%之间不等,但对于其中究竟包含什么样的服务项目、服务能够达到什么样的标准,却缺乏相应的规定。 以记者本人所租住的丰台区一家房屋租赁中介租房为例,除了一年的租金和相当于1个月租金的中介费外,租赁机构还要收取网络费720位中高端服务的第二代民营妇产医院强势来袭。 随着全面二孩政策放开,以及大众医疗消费意识升级,专业可信赖、人性化的周到服务逐渐受到患者、医生、投资方和主管部门的认可。一二线城市及沿海地区成为中高端妇儿医院的聚集地,北京更是竞争最为激烈的地区之一。北京已有20家民营妇产医院登记在册。 妇产医院数量增加,妇产科医生人手紧张。“被挖走的都是经验丰富的中流砥柱,北大人民医院是指定接待高危孕产妇的机构,科室医护人员的工作量和压力都明显香港王中王网站挂牌,王中王马会特马资料,香港王中王网站资料大全,香港正版四不像图,香港黄大仙特码公开增加。”此前王大鹏在诊疗工作外,还要参与培训、教学和科研。 但公立医院依然是多数孕产妇的选择,并且承担着最为复杂棘手的高危情况。近年来,为满足孕产妇家庭的多元需求,公立医院开设国际医疗部、特需门诊。为了应对二孩政策可能带来的生育高峰,不少医院在2015年底着手床位扩增。“医院床位此前就是满负荷运转,场地有限的情况下只能通过压缩其他科室床位来调整。”海淀区妇幼保健院院长彭振耀向《财经》记者介绍,即将完工的新院区,可缓解老院的压力,还能提供更好的就医环境。 不过,生育高峰并没有如潮涌来,2017年新出生人口反而减少63万。缩水的蛋糕遇上更多强有力的竞争对手,妇产科医疗机构竞争之势加剧,再次迎来优胜劣汰。 一二线城市及沿海地区成为中高端妇儿医院的聚集地,北京更是竞争最为激烈的地区之一。 图/视觉中国 一二线城市及沿海地区成为中高端妇儿医院的聚集地,北京更是竞争最为激烈的地区之一。 图/视觉中国 信任选择的挑战 作为副主任医师,王大鹏在北大人民医院时大部分的工作精力都放在高危产妇的诊疗上,分娩中的风险瞬息万变。尤其是超过35岁的高龄产妇增多,使妊娠高血压亡率的成绩,你一家民营医院进来,如果管理出了问题怎么办”? 孕产妇死亡率是对医院和卫生系统考核的一个重要指标。相应的,中国有硬规定,无论民营还是公立医院,高危产妇转诊制度,当出现一定高危指标时,强制转到指定的上级医院。常玲分析,因此不会出现推诿,产妇安全有保障。 公立医院也乐见规范的民营医院发展,“能够适当缓解(公立医院)病床紧张的问题。”彭振耀分析。 这几年,一些定位中高端服务的民营机构纷纷涌入,民营妇产医院市场经过一轮优胜劣汰,产妇和主管部门对民营妇产医院的信任逐渐增加。比如,北京市海淀区,是民营妇产医的卖点。一位业内人士向《财经》记者介绍,以前有民营医院为了避免产妇B超检查时耦合剂太凉,就把耦合剂放在宝宝奶瓶的保温装置中,现在医疗器械商已经开始提供耦合剂保温的配套设备。 竞争已经重塑香港王中王网站挂牌,王中王马会特马资料,香港王中王网站资料大全,香港正版四不像图,香港黄大仙特码公开了行业,公立医院也在改变。一些公立医院从院内装修设计开始,先让环境更亲和,对医护人员的服务态度医院有一些明确的要求,继而围绕孕产妇关心的问题举办一些保健讲座,并现场答疑,开设微信公号等。 “公立医院的医生也不是不想做优服务,是精力确实有限。诊室外面的人排成长队,只能挑最重点的说,不可能所有问题都讲解得那么清楚。”王大鹏坦言。 直面竞争 2018年初,成立近四年的北京大学医院馨蕙馨妇幼中心关闭。残酷的淘汰赛,在妇儿医疗行业已经展开。 作为一家二级医院,馨蕙馨妇幼中心和很多其他中高端妇产医院一样,连锁品牌、聘请资深专家、注重服务、提升就诊环境,开设从孕前教育到产后恢复的全链条科室,如今产科关闭,只保留妇科。 遭遇滑铁卢的不止这一家。被认为是行业翘楚的和美医疗2017年净利润下降70%,产科业务收入占比下降1.8%。新世纪医疗控股有限公司旗下的医院服务中,妇产科收益在2017年占比也下降3.4%。 进入者增多使竞争激烈。2015年之后,涉足妇儿领域的上市公司有15家。普华永道此前公布了一组数据,妇儿专科是2012年-2016年境内医院并购的最热门领域,交易金额冠绝群雄,2香港王中王网站挂牌,王中王马会特马资料,香港王中王网站资料大全,香港正版四不像图,香港黄大仙特码公开016年单年并购总额高达21.11亿元。 新生儿数量在下滑,压缩了市场规模,无疑加剧了竞争。国家统计局数据显示,2017年的出生人口数为1723万人,反而相比上年减少了63万人。 如果中国新出生人口继续萎缩,那么规模效应较小的民营妇产医院必然最先受到冲击,展开末位淘汰。民营妇产医院的床位数大多在200张以下。 同样,也会对部分公立医院产生影响,尤其是二级医院与县级医院。三级医院的虹吸效应明显,2015年,三级医院床位量为205万张,到2017年,三级医院床位数量达到236万张。 在很多开始萎缩的二级医院,妇产科仍然是主力收入科室之一,如何维持竞争力也至关重要。徐州市一家二级医院在收缩到只有内、外、妇、儿四大科室之后,妇产科成为其床位数最多的科室,仍吸引到周边县市的患者。 竞争到这一田地,民营医院像以前那样靠几个名医和表面的服务已经撑不起来了。“必须有自己的团队建设,产科是团队作战,医疗水平才是突出重围的核心竞争力。”高峰指出。 起初,民营医院对公立医院不能造成威胁时,双方多有合作模式,民营医院借此解决没有主力医生的困境。或者是靠高薪直接从公立医院挖人。 北京海淀区妇幼香港王中王网站挂牌,王中王马会特马资料,香港王中王网站资料大全,香港正版四不像图,香港黄大仙特码公开保健院门诊办公室主任毛康娜告诉《财经》记者,“一个经验丰富的骨干医生一上午能看40个门诊病人,但一个新医生可能只能接待20个。”公立医院也希望留住骨干医生。 然而,现在已经不能依靠高出公立医院几倍的薪水挖人了,民营医院需要自己培养医生团队。公立医院的薪水在增长,还有灰色收入,民营医院盈利能力有限。一位民营医院的护士人员告诉《财经》记者,现在自己的工资比很多公立医院的还低一些。 民营医院也在收费项目上进行两极化调整,对独有专家资源的服务项目提高收费,降低技术含量低的服务收费。 无论怎样变化,在医疗领域,正如沃医妇产名医集团联合创始人龚晓明所说,大楼好盖,设备容易买,微笑服务可以教,唯独具备专业医疗服务技术的医生不容易培养出来。未来对人才的争夺,可能将这场竞争推向白热化。